Sprando raukšlės matavimas

by Akušerė Marija Mizgaitienė · 2016/03/10

Sprando raukšlės matavimas. Nuotr. fetalmedicine.org

11–14 nėštumo savaitę ultragarsinio tyrimo metu (kartais tiriama vaginaliniu davikliu) nustatomas vaisiaus amžius, įsitikinama ar auga vienas vaisius ar dvynukai, įvertinama gimdos ir placentos kraujo apytaka, gimdos kaklelio ilgis, apžiūrima ar nematyti ankstyvųjų anomalijų ir matuojamas vaisiaus sprando raukšlės storis. Sprando raukšlės matmuo leidžia įtarti ar atmesti chromosomines vaisiaus ligas, dažniausiai Dauno sindromą. Jam būdinga stora vaisiaus sprando raukšlė: kuo ji storesnė, tuo Dauno sindromo tikimybė yra didesnė.

Tyrimo rezultatas bus aiškus iš karto. Svarbu, kad embriono sprando raukšlytė nebūtų didesnė nei 3 mm. Atminkite, kad šio matavimo tikslumas nėra šimtaprocentinis – priklauso nuo gydytojo patirties bei kvalifikacijos. Šio metodo patikimumas 80 proc. Ir atvirkščiai, jei sprando raukšlės tyrimas nerodė rizikos, tai nereiškia, kad vaikutis tikrai gims sveikas.

Spramdo raukšlės dydis (iš kairės į dešinę): 1,3 mm; 2,9 mm ir 6 mm. Nuotr. babycentre.co.uk

Sprando raukšlės dydis (iš kairės į dešinę): 1,3 mm; 2,9 mm ir 6 mm. Nuotr. babycentre.co.uk

Jei yra rizika…

Jei sprando raukšlės matavimas parodo, kad Dauno sindromo rizika yra didesnė už 0.25%, tai laikoma reikšminga rizika. Tokiu atveju nėščiajai rekomenduojama atlikti amniocentezę (vaisiaus vandenų tyrimą) ar choriono gaurelių biopsiją (placentos audinio tyrimą). Šių tyrimų rezultatai labai tiksliai atsakys į klausimą ar vaisius serga Dauno sindromu, tačiau patys tyrimai kelia persileidimo riziką. Pagal statistiką, tik vienas vaisius iš 400 esant rizikai 0.25% gims sergantis Dauno sindromu.

Yra žinoma, kad kuo moteris vyresnė, tuo Dauno sindromo rizika yra didesnė:

Moters amžius	20 metų	25 metai	30 metų	35 metai	40 metų
Raukšlės storis 1.0 mm	0.01%	0.01%	0.01%	0.04%	0.13%
Raukšlės storis 1.5 mm	0.01%	0.01%	0.02%	0.05%	0.20%
Raukšlės storis 2.0 mm	0.04%	0.05%	0.07%	0.19%	0.69%
Raukšlės storis 2.5 mm	0.15%	0.17%	0.26%	0.64%	2.3%
Raukšlės storis 3.0 mm	0.48%	0.54%	0.81%	2.0%	6.9%
Raukšlės storis 3.5 mm	1.3%	1.4%	2.2%	5.2%	16%