Choriono gaurelių biopsija
Choriono gaureliai yra pirštelių pavidalo gaureliai, kurie supa vaisiaus membraną. Šie gaureliai jungia gimdos audinį su besiformuojančia placenta. Choriono gaureliai paprastai tiriami norint nustatyti arba atmesti chromosomų anomalijas ar kitas ligas. Choriono gaurelių biopsija (CGB) – tai choriono gaurelių paėmimas per priekinę pilvo sieną ilga plona adata (transabdominalinis būdas, paveikslėlyje pavaizduota B, šis būdas dažniausiai taikomas) arba pro gimdos kaklelį (transcervikalinis būdas, paveikslėlyje pavaizduota A, atliekama itin reitai) kateterio pagalba. Gali būti atliekama nuo 11-os iki 14 -os nėštumo savaitės, tyrimas atliemas, jei nustatoma padidėjusi vaisiaus apsigimimų rizika.
Kaip atliekama?
Procedūra tęsiasi apie 10 minučių, gali būti taikomas vietinis nuskausminimas. Ryte prieš numatomą tyrimą pacientė turi išgerti apie puse litro vandens ir nesišlapinti, kad būtų pripildyta šlapimo pūslė. Praėjus 2 -4 dienoms po choriono gaurelių biopsijos, būtina pakartotinai atlikti ultragarsinį tyrimą ir įvertinti vaisiaus būklę.
Komplikacijos
Daugumai pacienčių atliekant CGB neįvyksta jokių komplikacijų, tačiau kartais CGB gali sukelti kelias iš jų.
Persileidimas: Yra nedidelė persileidimo rizika kiekvieno nėštumo metu, nesvarbu, ar atlikta CGB, ar ne. Atliekant CGB rizika didėja. Persileidimo po CGB rizika yra apie 1 iš 100 atvejų. Pastebėjus vaisiaus vandenų tekėjimą ar kraujingų išskyrų iš makšties, būtina kreiptis į gydytoją.
Infekcija: Retai po CGB galima infekcija (pvz., dūrio vietoje). Labai retai (rečiau nei 1 iš 1000) po CGB gali atsirasti infekcija gimdoje ar pilve. Sukarščiavus, atsiradus gimdos susitraukimų ar skausmui pilve, būtina kreiptis į gydytoją.
Rezus izoimunizacija: Jeigu Jūsų kraujo rezus faktorius neigiamas, o vyro rezus faktorius teigiamas, po procedūros per 72 val. Jums bus suleista anti-D imunoglobulino, vaisiaus rezus izoimunizacijos profilaktikai.
Kada gaunamas CGB tyrimo atsakymas?
Vaisiaus kariotipas nustatomas per 2-3 savaites. Kartais gali būti atliekamas „greitasis“ tyrimas, kuris trunka 2-3 dienas. Tyrimo rezultatus paaiškina gydytojas.
Kas nustatoma CGB metu?
CGB – ne patikros, o diagnostikos procedūra. Jeigu patikros metu Jums nustatė vaisiaus chromosomų patologijos tikimybę (arba riziką), tai šio tyrimo metu nustatomas vaisiaus kariotipas (ištiriamos vaisiaus chromosomos). Labai retai tyrimas gali būti netikslus, todėl procedūrą gali tekti kartoti arba atlikti amniocentezę. Deja, bet CGB nenustato visų įmanomų ligų. Taip pat reikia žinoti, kad chromosomų tyrimas neparodo vaisiaus raidos ydų, todėl 18-20 savaitę reikalingas ultragarsinis tyrimas, kurio metu vertinamas vaisiaus vystymasis.
