ŽPV vakcina: efektyvi apsauga nuo vėžio ir kitų ligų

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra plačiai paplitusi virusinė infekcija, perduodama lytinių santykių metu ar artimo odos kontakto būdu. Nors dauguma ŽPV infekcijų praeina savaime nesukeldamos jokių simptomų, kai kurios lėtinės infekcijos tam tikrais didelės rizikos ŽPV tipais gali sukelti rimtas sveikatos problemas, įskaitant vėžį. Laimei, šiandien turime efektyvią priemonę apsisaugoti nuo dažniausių ir pavojingiausių ŽPV tipų – vakciną.

Kuo pavojingas žmogaus papilomos virusas?

ŽPV yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis – nustatyta, kad net apie 99% šio vėžio atvejų sukelia būtent lėtinė ŽPV infekcija. Gimdos kaklelio vėžys išlieka viena dažniausių moterų onkologinių ligų tiek pasaulyje, tiek Europoje. Deja, Lietuvos sergamumo ir mirtingumo nuo šios ligos rodikliai vis dar yra vieni aukščiausių Europos regione – kasmet diagnozuojama keli šimtai naujų atvejų.

Tačiau ŽPV sukelia ne tik gimdos kaklelio vėžį. Tam tikri viruso tipai taip pat gali sukelti:

• Kitus lytinių organų vėžius (makšties, vulvos, varpos);
• Išangės vėžį;
• Burnos ir ryklės vėžį;
• Lytinių organų karpas (kondilomas);
• Kvėpavimo takų papilomatozę (retą, bet sunkią būklę).

Vakcina – efektyvi apsauga

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir kitos tarptautinės sveikatos institucijos pripažįsta, kad skiepai nuo ŽPV yra saugi ir labai efektyvi pirminės prevencijos priemonė, galinti užkirsti kelią daugumai ŽPV sukeltų vėžio atvejų ir kitų ligų.

• Kaip veikia? Vakcinos sudėtyje nėra gyvo viruso, tik į virusą panašios dalelės, kurios paskatina imuninę sistemą gaminti antikūnus. Susidūrus su tikruoju virusu ateityje, organizmas jau būna pasiruošęs jį atpažinti ir neutralizuoti, taip užkirsdamas kelią lėtinei infekcijai ir jos sukeltoms ligoms.
• Vakcinų tipai: Šiuo metu dažniausiai naudojamos vakcinos, apsaugančios nuo kelių ŽPV tipų. Naujausios kartos vakcinos (pvz., 9-valentė vakcina) apsaugo nuo 9 ŽPV tipų (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58), kurie sukelia apie 90% gimdos kaklelio vėžio atvejų, didžiąją dalį kitų ŽPV sukeltų vėžių ir apie 90% lytinių organų karpų. Anksčiau naudotos vakcinos saugojo nuo 2 ar 4 tipų.
• Efektyvumas ir saugumas: Klinikiniai tyrimai ir reali praktika daugelyje šalių rodo, kad ŽPV vakcinos yra labai efektyvios užkertant kelią ikivėžiniams pakitimams ir vėžiui, sukeltam vakcinoje esančių ŽPV tipų, ypač paskiepijus jauname amžiuje, iki galimo kontakto su virusu. Vakcinos yra gerai ištirtos ir laikomos saugiomis, dažniausi šalutiniai poveikiai – trumpalaikis skausmas, paraudimas ar patinimas dūrio vietoje.

Skiepijimas Lietuvoje: kas ir kada skiepijama valstybės lėšomis?

Lietuvoje ŽPV vakcina yra įtraukta į Vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių ir kompensuojama valstybės lėšomis tam tikro amžiaus vaikams:

• Tikslinė grupė: Skiepijami visi 11 metų amžiaus vaikai – tiek mergaitės, tiek berniukai.
• Kodėl skiepijami ir berniukai? Nors gimdos kaklelio vėžiu serga tik moterys, ŽPV sukelia vėžį ir kitas ligas (išangės, varpos, burnos ir ryklės vėžį, lytinių organų karpas) ir vyrams. Be to, vyrai yra viruso nešiotojai ir gali užkrėsti savo partneres. Skiepijant ir berniukus, sukuriama efektyvesnė visuotinė apsauga (kolektyvinis imunitetas).
• Schema: Skiepijimo schemą sudaro dvi vakcinos dozės. Antroji dozė įskiepijama praėjus ne mažiau kaip 6 mėnesiams po pirmosios dozės. Labai svarbu gauti abi dozes nurodytu intervalu, kad susidarytų ilgalaikis ir stiprus imunitetas.
• Optimalus amžius: 11 metų amžius pasirinktas todėl, kad šio amžiaus vaikų imuninis atsakas į vakciną yra stipriausias, be to, dauguma paauglių dar nėra pradėję lytinio gyvenimo ir neturėję kontakto su ŽPV, todėl vakcina yra efektyviausia.

Skiepijimas vyresniame amžiuje

• Vyresni paaugliai (pvz., pradedant skiepytis nuo 15 metų): Jiems dažniausiai rekomenduojama trijų dozių vakcinos schema. Dėl galimybės pasiskiepyti (galbūt mokamai) reikėtų teirautis savo gydytojo.
• Jauni suaugusieji: Vakcina gali būti naudinga ir vyresnėms merginoms/moterims bei vaikinams/vyrams (paprastai iki 26 metų amžiaus), ypač jei jie nebuvo paskiepyti anksčiau. Nors efektyvumas gali būti mažesnis, jei jau buvo kontaktas su kai kuriais ŽPV tipais, vakcina vis tiek gali apsaugoti nuo tų tipų, su kuriais kontakto nebuvo. Šie skiepai paprastai yra mokami.
• Vyresni nei 26 metų: Individualiais atvejais, pasitarus su gydytoju, skiepytis gali būti naudinga ir vyresniems asmenims, tačiau sprendimas priimamas įvertinus riziką ir naudą.

Svarbu: ŽPV vakcina negydo jau esamos ŽPV infekcijos ar jos sukeltų ligų (karpų, ikivėžinių pakitimų ar vėžio). Ji veikia tik profilaktiškai, užkirsdama kelią užsikrėtimui ateityje.

Prevencinių programų aktualumas išlieka

Labai svarbu suprasti, kad skiepai nuo ŽPV nepakeičia reguliarios gimdos kaklelio vėžio patikros.

• Gimdos kaklelio citologinis tyrimas (PAP testas): Visos moterys nuo 25 iki 60 metų amžiaus yra kviečiamos kartą per 3-5 metus (priklausomai nuo metodo) nemokamai pasitikrinti pagal valstybinę gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą. Šis tyrimas leidžia anksti aptikti ikivėžinius pakitimus ir laiku pradėti gydymą, net jei moteris buvo paskiepyta nuo ŽPV (nes vakcina neapsaugo nuo visų, nors ir retesnių, vėžį galinčių sukelti ŽPV tipų).

Skiepai ir reguliari patikra yra dvi viena kitą papildančios priemonės, leidžiančios efektyviausiai kovoti su gimdos kaklelio vėžiu ir kitomis ŽPV sukeliamomis ligomis.

Pasitarkite su savo šeimos gydytoju ar pediatru dėl ŽPV skiepų galimybės jūsų vaikui.