10 faktų ir mitų apie gimdymą: išsklaidome prasimanymus

Gimdymas yra vienas didžiausių stebuklų moters gyvenime. Dėl to niekas nesiginčija. Bet kad ir kaip jam ruošiesi, nenumatytų įvykių gali įvykti. Be to, šiais laikais, kai informacijos yra tokia gausybė, labai lengva pasimesti, kas yra tiesa, o kas – mitas. Aptarkime keletą dažniausiai girdimų teiginių apie gimdymą.

Gimdymo metu netenkama iki 500 ml kraujo

TIESA

Jei gimdymas vyksta sklandžiai, moteris viso gimdymo metu netenka vidutiniškai apie 250-500 ml kraujo. Būna situacijų, kai prasideda gausus kraujavimas, dažniausiai iškart po vaikelio gimimo. Tokiais atvejais moteris gali netekti gerokai daugiau kraujo, kartais net prireikia kraujo perpylimo. Tačiau tai jau laikoma komplikacija, o ne norma.

Pirmą kartą gimdančiųjų gimdos kaklelis iš pradžių trumpėja, o tada veriasi

TIESA

Būtent taip dažniausiai ir vyksta pirmą kartą gimdančioms moterims. Nėštumo pabaigoje gimdos kaklelis būna ilgas (apie 3,5 cm). Prasidėjus sąrėmiams, jis pirmiausia turi sutrumpėti (išsilyginti), o tik tada pradeda vertis. Tuo tarpu pakartotinai gimdančioms moterims kaklelis dažnai trumpėja ir veriasi vienu metu, todėl jų gimdymas paprastai būna greitesnis.

Nutekėjus vaisiaus vandenims reikia pagimdyti per 12 valandų

MITAS

Nėra griežtos taisyklės, kad po vandenų nutekėjimo būtina pagimdyti per 12 valandų. Paprastai, nutekėjus vandenims (jei jie skaidrūs ir vaisiaus būklė gera), rekomenduojama laukti reguliarių sąrėmių pradžios apie 12-24 valandas. Jei per šį laiką gimdymo veikla neprasideda, dažniausiai siūlomas gimdymo sužadinimas (indukcija). O kiek laiko praeis nuo sužadinimo iki vaiko gimimo, numatyti neįmanoma.

Svarbu suprasti, kad net ir nutekėjus vandenims, vaisius gimdoje nesijaučia blogai – reikalingas medžiagas jis gauna per virkštelę. Tačiau prakiuręs vandenmaišis padidina infekcijos patekimo į gimdą riziką (pvz., iš makšties, kuri nėra sterili), todėl ilgai laukti neleidžiama.

Jei buvo atlikta Cezario pjūvio operacija, kiti gimdymai visada bus tik operacijos būdu

MITAS

Anksčiau atlikta Cezario pjūvio operacija nereiškia, kad visi kiti gimdymai taip pat turės būti operaciniai. Net jei pirmoji operacija buvo atlikta dėl tam tikrų priežasčių (pvz., vaisiaus sėdmeninės pirmeigos), kitą kartą dažniausiai yra bandoma gimdyti natūraliais takais (tai vadinama gimdymu po Cezario pjūvio operacijos arba VBAC).

Sprendimas dėl gimdymo būdo po Cezario pjūvio priimamas individualiai, įvertinus ankstesnės operacijos priežastis, pjūvio tipą, rando būklę, dabartinio nėštumo eigą ir kitus veiksnius. Kuo daugiau randų gimdoje, tuo rizikingesnis tampa natūralus gimdymas dėl gimdos plyšimo rizikos. Dažniausiai po dviejų iš eilės Cezario pjūvio operacijų gydytojai atidžiai svarsto, ar saugu leisti gimdyti natūraliai.

Lietuvoje sužadinama apie 20 proc. gimdymų

TIESA (pagal tekste pateiktus duomenis)

Tokia yra statistika, nors ji gali kisti. Gimdymo sužadinimas (indukcija) nėra atliekamas be reikalo – kartais tai yra medicininė būtinybė, pavyzdžiui, kai gimdymo veikla neprasideda savaime pernešiojus nėštumą, kai reikia užbaigti gimdymą dėl blogėjančios mamos ar vaisiaus būklės ir kitais atvejais.

Maksimali rekomenduojama nėštumo trukmė 40 sav.+ 10 dienų

TIESA (pagal tekste pateiktus Lietuvos konteksto duomenis)

Lietuvoje paprastai laikomasi nuostatos, kad nėštumas neturėtų tęstis ilgiau nei iki 41 savaitės ir 3 dienų (40 sav. + 10 d.), nors kitose šalyse šie terminai gali šiek tiek skirtis. Pagrindinė priežastis – senstanti placenta, kuri vėlesniame nėštumo etape gali nebeužtikrinti pakankamo vaisiaus aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Žinoma, tikslią pastojimo datą apskaičiuoti sunku, todėl kartais ir 42 savaičių naujagimiai gimsta nepernešioti (pvz., su varškiniu tepalu ant odos). Sprendimas dėl laukimo ar sužadinimo priimamas individualiai, įvertinus mamos ir vaisiaus būklę.

Didesnė plyšimo tikimybė, jei yra grybelinė infekcija (pienligė)

TIESA

Negydyta grybelinė infekcija (kandidozė, arba pienligė) gali pažeisti makšties ir tarpvietės audinius, jie tampa mažiau elastingi, labiau pažeidžiami. Dėl to gimdymo metu padidėja įtrūkimų ar plyšimų rizika. Todėl svarbu nėštumo metu gydyti visas infekcijas.

Atsidalinus placentai, ji vis dar naudinga vaisiui

MITAS

Placenta yra laikinas organas, veikiantis kaip tarpininkas tarp mamos ir vaisiaus – per ją vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas. Pati placenta kraujo negamina. Kai tik placenta atsidalina nuo gimdos sienelės, jos funkcija baigiasi, ir ji vaisiui tampa nebereikalinga ir nebenaudinga. Paprastai placenta gimsta per 5-30 minučių po naujagimio gimimo. Šio laiko dažniausiai pakanka, kad per dar pulsuojančią virkštelę kūdikis gautų jam priklausantį kraujo kiekį iš placentos (todėl ir rekomenduojamas vėlyvas virkštelės užspaudimas).

Į ligoninę/gimdymo namus geriausia vykti, kai sąrėmiai reguliarūs, intensyvūs ir stiprėjantys

TIESA

Nereikėtų skubėti į ligoninę vos pajutus pirmuosius sąrėmius. Jie gali būti paruošiamieji, nereguliarūs ir po kurio laiko nurimti. Rekomenduojama stebėti sąrėmių dažnumą, trukmę ir intensyvumą. Į gimdymo namus reikėtų vykti tada, kai sąrėmiai tampa:

• Reguliarūs: Kartojasi kas maždaug 5-7 minutes (pirmą kartą gimdančioms) arba kas 10 minučių (pakartotinai gimdančioms).
• Ilgėjantys: Kiekvienas sąrėmis trunka vis ilgiau (pvz., apie 40-60 sekundžių).
• Stiprėjantys: Skausmas tampa vis intensyvesnis.
• Nenutrūkstantys: Nesiliauja pakeitus kūno padėtį ar pavaikščiojus.

Žinoma, jei nuteka vaisiaus vandenys, pasirodo kraujo ar kyla kitų neaiškumų – į ligoninę reikia vykti nedelsiant.

Stangos prasideda nuo pilno gimdos kaklelio atsivėrimo ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų

TIESA

Stangos – tai antrasis gimdymo etapas, kuomet moteris jaučia nenumaldomą norą stangintis ir išstumti vaikutį. Jos prasideda tada, kai gimdos kaklelis pilnai atsiveria (iki maždaug 10 cm). Tačiau tai dar nereiškia, kad kūdikis gims tuoj pat. Jis dar turi įveikti kelią gimdymo takais per kaulinį dubenį (apie 15 cm). Ši kelionė gali trukti labai skirtingai: kai kurioms moterims – vos kelias minutes ar kelias stangas, kitoms – valandą, dvi ar net ilgiau (ypač gimdant pirmą kartą).