Naujagimių akių tikrinimas. Kada, kaip ir kodėl?
Ką tik gimusiam mažyliui atliekama daugybė svarbių sveikatos patikrinimų. Vienas iš jų, nors labai greitas ir paprastas, yra nepaprastai svarbus vaiko regėjimo ateičiai – tai akių dugno raudonojo reflekso tyrimas. Ką jis reiškia ir kodėl jis būtinas kiekvienam naujagimiui?
Kas yra raudonojo reflekso tyrimas ir kodėl jis svarbus?
Tai greitas akių patikrinimo būdas, kurio metu gydytojas ar slaugytoja specialiu prietaisu (oftalmoskopu) įvertina šviesos atspindį nuo naujagimio akies dugno (tinklainės). Šis tyrimas padeda anksti nustatyti rimtas akių ligas ar būkles, kurios gali trukdyti normaliai regėjimo raidai ir net sukelti aklumą, jei nėra laiku diagnozuojamos ir gydomos.
Pagrindinės būklės, kurias padeda įtarti šis tyrimas:
- Įgimta katarakta: Akies lęšiuko padrumstėjimas, trukdantis šviesai pasiekti tinklainę.
- Retinoblastoma: Retas, bet labai pavojingas akies vėžys.
- Įgimta glaukoma: Padidėjęs akispūdis, galintis pažeisti regos nervą.
- Kitos tinklainės ligos ar anomalijos.
- Dideli regėjimo aštrumo sutrikimai (refrakcijos ydos).
- Žvairumo rizikos veiksniai.
Lietuvoje šis svarbus tyrimas visiems naujagimiams (>35 gestacinės savaitės) atliekamas nuo 2012 metų ir yra laikomas efektyvia regos sutrikimų prevencijos priemone.
Kaip atliekamas tyrimas? Ar tai skausminga?
Pati procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga kūdikiui:
- Tyrimas atliekamas pritemdytoje patalpoje.
- Gydytojas ar slaugytoja naudoja oftalmoskopą – prietaisą, panašų į nedidelį žibintuvėlį su didinamuoju stiklu.
- Prietaisas laikomas nedideliu atstumu nuo kūdikio akių.
- Pro oftalmoskopą į abi akis kartu arba į kiekvieną akį atskirai pašviečiama šviesos spinduliu.
- Jei kūdikis tuo metu užsimerkęs, specialistas švelniai pirštais praskleidžia jo vokus.
- Vertinamas iš akies gilumos sklindantis šviesos atspindys (refleksas).
Viskas užtrunka vos kelias akimirkas.
Oftalmoskopas
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Gydytojas, žiūrėdamas pro oftalmoskopą, vertina kelis dalykus:
- Ar refleksas matomas abiejose akyse?
- Ar jis yra ryškus, raudonos ar oranžinės spalvos (panašus į „raudonų akių“ efektą nuotraukose)?
- Ar abiejų akių refleksai yra vienodi (simetriški) pagal spalvą ir ryškumą?
- Ar reflekso fone nėra jokių tamsių dėmių ar baltų, gelsvų švytėjimų?
Pagal tai rezultatas gali būti:
- Normalus (teigiamas refleksas): Matomas ryškus, tolygus, simetriškas raudonas ar oranžinis atspindys abiejose akyse. Tai reiškia, kad šviesa laisvai praeina pro akies optines terpes (rageną, lęšiuką, stiklakūnį) iki tinklainės ir atgal. Tokiu atveju papildomų tyrimų dažniausiai nereikia.
- Nenormalus (neigiamas, įtartinas refleksas): Nerimą kelia situacijos, kai:
- Reflekso vienoje ar abiejose akyse nėra (jis blankus, pilkas).
- Refleksas yra baltas arba gelsvas (tai vadinama leukokorija ir yra rimtas požymis!).
- Abiejų akių refleksai skirtingo ryškumo ar spalvos.
- Raudoname reflekse matomos tamsios dėmės, kurios nemirksint nedingsta.
Svarbu: Nenormalus reflekso tyrimo rezultatas nereiškia automatiškos diagnozės, kad kūdikis turi rimtą akių ligą. Tačiau tai yra signalas, kad reikalingas skubus ir išsamus akių patikrinimas pas vaikų akių gydytoją (oftalmologą). Gydytojas oftalmologas atliks papildomus tyrimus ir nustatys tikslią priežastį.
Kada ir kur atliekamas šis tyrimas?
- Gimdymo namuose: Raudonojo reflekso tyrimas paprastai atliekamas visiems naujagimiams dar gimdymo namuose, dažniausiai prieš išrašant namo.
- Po išrašymo: Jei dėl kokių nors priežasčių (pvz., labai ankstyvo išrašymo) tyrimas ligoninėje nebuvo atliktas, jį būtina atlikti per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Tokiu atveju šeimos gydytojas ar pediatras turi išduoti siuntimą pas gydytoją oftalmologą.
- Informavimas: Apie atliktą tyrimą ir jo rezultatus tėvus informuoja naujagimį prižiūrintis gydytojas, slaugytoja ar akušerė. Rezultatai taip pat pažymimi vaiko sveikatos istorijos išraše. Pasidomėkite, ar jūsų kūdikiui šis tyrimas buvo atliktas.
Kodėl šis tyrimas toks svarbus jūsų kūdikiui?
Pirmieji gyvenimo mėnesiai yra kritinis laikotarpis normaliai regėjimo sistemos raidai. Jei akyje yra kliūtis normaliam matymui (pvz., įgimta katarakta), smegenys negauna aiškaus vaizdo signalo ir regėjimas toje akyje neišsivysto – gali atsirasti ambliopija („tinginė akis“) ar net aklumas. Kuo anksčiau aptinkama problema, tuo greičiau galima pradėti gydymą ir išvengti negrįžtamų pasekmių. Raudonojo reflekso tyrimas – paprastas, bet labai efektyvus būdas laiku pastebėti pavojingas būkles. Atsisakydami šio tyrimo, tėvai prisiima atsakomybę už galimas liūdnas pasekmes vaiko regėjimui.
Naujagimio akių dugno raudonojo reflekso tyrimas yra greita, neskausminga ir labai svarbi profilaktinė procedūra, padedanti apsaugoti jūsų kūdikio regėjimą. Įsitikinkite, kad šis tyrimas jūsų mažyliui buvo atliktas, o jei rezultatas buvo įtartinas – nedelsdami apsilankykite pas vaikų akių gydytoją.
